Em 7 de dezembro de 1890, Madre Francisca, abriu com cinco irmãs o Hospital St. Joseph, em Marshfield, em Wisconsin , e em 2 de fevereiro de 1891, as irmãs mudaram da casa de madeira em que habitavam para o novo prédio, que havia sido conseguido com grande sacrifício. Enquanto isso, outras seis irmãs embarcavam em Antuérpia nas proximidades de Nova York para alcançar as irmãs em Marshfield. Em 1891, uma escola também foi aberta em Bakerville, perto de Marshfield, mas foi imediatamente fechada devido à falta de conhecimento da língua inglesa, o que impedia as irmãs de realizar com competência a atividade de ensino. No outono de 1892, P.Joch foi designado
pelo bispo Schwebach como capelão e colaborador das Irmãs no hospital St. Joseph. Isso se deu, em grande parte, devido à sua capacidade de introduzir o tratamento da cura Kneipp no hospital.
Uma das primeiras preocupações de Madre Francisca era a de atribuir adequadamente a maior sala da casa como uma capela temporária para o Noviciado da Congregação. Em 12 de maio 1902 foi concluída a capela em estilo gótico e dedicada à Mãe das Dores. A construção do convento St. Mary começou em 1907, e terminou em 1908. De 1913 a 1918 o hospital foi ampliado e em 1914 também foi aberta uma escola de enfermagem. Finalmente, em 1936, o prédio do Hospital St. Joseph foi substituído por uma nova e mais moderna estrutura de quatro andares.